Phone Number*

Prénom de l'athlète*

Nom de famille de l'athlète*

Date de naissance de l'athlète*

Carte RAMQ*

Hauteur (grandeur) de l'athlète*

Poids*

Grandeur de chandail*

Acceptez-vous que votre enfant soit pris en photo*

Adresse*

Code Postal*

# Téléphone Secondaire*

Après les matchs ou pratiques, mon enfant quitte*

Prénom et Nom du père*

Domaine d'emploi*

Prénom et Nom de la mère*

Domaine d'emploi*

Comment avez-vous entendu parler de nous?*

Est-ce la première fois que votre enfant joue au basketball dans une équipe ?*

Quel niveau de jeu intéresse votre enfant peut jouer ?*

Auriez-vous besoin de transport pour les matchs a l'exterieur de L' Assomption*

Est-ce possible pour vous de trouver du financement pour nos activités?*

Quel est le nom de son école?*

Faites-vous des suivis avec un professionel pour aider le comportement de votre enfant?*

L'enfant, a-t-il déjà fait d'autres sports ou arts martiaux?

Êtes-vous intéressés aux entraînements privés pour votre enfant?*

Comprenez que c'est un engagement de vous et votre enfant. Il est important de respecter les règles du club, les instructeurs ainsi que les autres intervenants qui encadrent nos activités. Vous devez respecter les horaires de tournois, le code de conduite et de vie de DOD, faire vos paiements à temps de peine de pénaliser votre enfant et ses coéquipiers. Nous sommes dévoués à la réussite de votre enfant.*